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微微一笑很倾城换脸后

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  中新网南宁10月28日电 题:南宁卒中救治如何跑赢“死神”:急救绿道要真绿 不是说的绿

  作者 王以照 潘刚淼 王奇琦

  “一张笑脸,笑一笑,嘴巴对不对称?两只手臂抬一抬,能不能够齐平?聆听他讲一句话,能不能准确?”南宁市第二人民医院神经内科一二病区、西院病区联合主任、主任医师李通坐在镜头前,一边比划一边说。他讲的不是手术方案,而是普通老百姓如何第一时间认出脑卒中。

  这是该院通过世界卒中组织(WSO)国际高级卒中中心认证和卒中管理信息化示范单位后,李通接受媒体访谈时的一幕。

  脑卒中也就是大家常说的中风,已是中国居民头号致残致死疾病,还呈现出发病年轻化的特点,三分之一患者发病年龄不到60岁。对于中风患者来说,每耽误一分钟,就有大量脑细胞不可逆死亡。很多普通家庭面对突发口角歪斜、手脚无力的病人,常常因为不会识别、转运耗时而错过黄金救治窗口。

10月23日,李通教授(中)代表南宁市第二人民医院接受WSO高级卒中中心及卒中管理信息化示范单位认证。受访者 供图

  “8分钟”和“12分钟”

  走进南宁市第二人民医院,卒中绿色通道没有想象中冗长的挂号、缴费流程。120院前预警一响,急诊科、放射科、医学检验科、神经内科、介入导管室等多科室同步启动,病人还没到院,各项准备工作已经就位。“不是医生跑得快,是整套流程不让任何人等待。”李通介绍,医院卒中DNT(脑梗死患者到院至溶栓时间)中位数压缩至27分钟,个别病例最快仅8分钟;大血管闭塞取栓DPT(脑梗死患者到院至穿刺时间)可低至12分钟。

  李通介绍,这不是靠某个人跑得快。基层医院提前筛查,影像病历资料远程同步跟进,院内全流程提前打通,手术室、手术台准备好等着,急救车来到,直接进入介入导管室。

南宁市第二人民医院神经内科团队正在为卒中患者进行手术。陈永尚 摄

  绿道是真绿,不是“PPT绿”

  李通讲起一个病例:大面积脑梗患者从某城区中医院上转,卒中群提前预警,到院前各科已就位。家属授权签字后先溶栓后桥接取栓,DPT45分钟,术中三次动脉溶栓、两次取栓,血管最终开通。术后当天傍晚患者能配合指令,次日患者的神经功能缺损评分量表NHISS评分恢复0分(0~42分,分值越高,神经缺损越重),几乎未留后遗症。

  “这类案例的价值不在于多惊险,而在于证明:绿道是真绿,不是申报PPT说的绿。”

  数据支撑了李通的说法。WSO专家组随机抽查2025年7月至10月近644个脑卒中患者,DNT中位数约27分钟,而国际高级卒中中心标准是60分钟。“这是我们团队维系DNT30分钟左右的第四个年头。”

南宁市第二人民医院卒中中心团队通过专家下沉、基层轮训、5G会诊等方式带动基层能力提升,未来将推动更多基层机构成为“溶栓前哨站”。陈永尚 摄

  “县里敢识、前哨敢溶、转上来还能接得住”

  普通老百姓能得到什么?李通把答案落到“1小时卒中急救圈”上。南宁市江南区以该院为中心,3家拥有CT的基层医院为溶栓点,N家卫生院或社区服务中心作为卒中前哨站,15家基层机构签约。“我们专门挑出精兵强将,对他们的医生、护士、管理、用药、流程和急救分别培训、考核,还把他们带入每周专科诊疗指南规范培训中,确保团队水平同质化。”

  “对于下级医院,溶栓后上转率,在国际卒中中心管理要求中一直强调的。”李通说,基层只需配备CT、有规范培训的团队,就可以对病人提前溶栓,“不用将每一个卒中发病的病人都往上送。”他用一句话概括区域帮扶目标:“县里敢识、前哨敢溶、转上来还能接得住。”

  病人在乡镇发病时是否能在1小时内用上同质救治

  李通提到今年上半年该院数据:所有脑卒中抢救成功率达91.6%,取栓良好预后率接近81.2%。全国平均数在50%左右。

  “卒中中心好不好,不看牌匾亮不亮,得看一个老太太在乡镇发病时,能不能1小时内用上和南宁总院同标准的技术和药物。”李通说,“这是我们接下来三年真正要交的答卷。”

  WSO这份国际认证有效期三年,并非一劳永逸的荣誉。机构需要持续上报质控数据,每年复盘考核。“正好‘逼’着我们每一年都重新考核自己一次。” 李通说。(完)

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南宁市第二人民医院神经内科团队正在为卒中患者进行手术。陈永尚 摄

  绿道是真绿,不是“PPT绿”

  李通讲起一个病例:大面积脑梗患者从某城区中医院上转,卒中群提前预警,到院前各科已就位。家属授权签字后先溶栓后桥接取栓,DPT45分钟,术中三次动脉溶栓、两次取栓,血管最终开通。术后当天傍晚患者能配合指令,次日患者的神经功能缺损评分量表NHISS评分恢复0分(0~42分,分值越高,神经缺损越重),几乎未留后遗症。

  “这类案例的价值不在于多惊险,而在于证明:绿道是真绿,不是申报PPT说的绿。”

  数据支撑了李通的说法。WSO专家组随机抽查2025年7月至10月近644个脑卒中患者,DNT中位数约27分钟,而国际高级卒中中心标准是60分钟。“这是我们团队维系DNT30分钟左右的第四个年头。”

南宁市第二人民医院卒中中心团队通过专家下沉、基层轮训、5G会诊等方式带动基层能力提升,未来将推动更多基层机构成为“溶栓前哨站”。陈永尚 摄

  “县里敢识、前哨敢溶、转上来还能接得住”

  普通老百姓能得到什么?李通把答案落到“1小时卒中急救圈”上。南宁市江南区以该院为中心,3家拥有CT的基层医院为溶栓点,N家卫生院或社区服务中心作为卒中前哨站,15家基层机构签约。“我们专门挑出精兵强将,对他们的医生、护士、管理、用药、流程和急救分别培训、考核,还把他们带入每周专科诊疗指南规范培训中,确保团队水平同质化。”

  “对于下级医院,溶栓后上转率,在国际卒中中心管理要求中一直强调的。”李通说,基层只需配备CT、有规范培训的团队,就可以对病人提前溶栓,“不用将每一个卒中发病的病人都往上送。”他用一句话概括区域帮扶目标:“县里敢识、前哨敢溶、转上来还能接得住。”

  病人在乡镇发病时是否能在1小时内用上同质救治

  李通提到今年上半年该院数据:所有脑卒中抢救成功率达91.6%,取栓良好预后率接近81.2%。全国平均数在50%左右。

  “卒中中心好不好,不看牌匾亮不亮,得看一个老太太在乡镇发病时,能不能1小时内用上和南宁总院同标准的技术和药物。”李通说,“这是我们接下来三年真正要交的答卷。”

  WSO这份国际认证有效期三年,并非一劳永逸的荣誉。机构需要持续上报质控数据,每年复盘考核。“正好‘逼’着我们每一年都重新考核自己一次。” 李通说。(完)

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  中新网南宁10月28日电 题:南宁卒中救治如何跑赢“死神”:急救绿道要真绿 不是说的绿

  作者 王以照 潘刚淼 王奇琦

  “一张笑脸,笑一笑,嘴巴对不对称?两只手臂抬一抬,能不能够齐平?聆听他讲一句话,能不能准确?”南宁市第二人民医院神经内科一二病区、西院病区联合主任、主任医师李通坐在镜头前,一边比划一边说。他讲的不是手术方案,而是普通老百姓如何第一时间认出脑卒中。

  这是该院通过世界卒中组织(WSO)国际高级卒中中心认证和卒中管理信息化示范单位后,李通接受媒体访谈时的一幕。

  脑卒中也就是大家常说的中风,已是中国居民头号致残致死疾病,还呈现出发病年轻化的特点,三分之一患者发病年龄不到60岁。对于中风患者来说,每耽误一分钟,就有大量脑细胞不可逆死亡。很多普通家庭面对突发口角歪斜、手脚无力的病人,常常因为不会识别、转运耗时而错过黄金救治窗口。

10月23日,李通教授(中)代表南宁市第二人民医院接受WSO高级卒中中心及卒中管理信息化示范单位认证。受访者 供图

  “8分钟”和“12分钟”

  走进南宁市第二人民医院,卒中绿色通道没有想象中冗长的挂号、缴费流程。120院前预警一响,急诊科、放射科、医学检验科、神经内科、介入导管室等多科室同步启动,病人还没到院,各项准备工作已经就位。“不是医生跑得快,是整套流程不让任何人等待。”李通介绍,医院卒中DNT(脑梗死患者到院至溶栓时间)中位数压缩至27分钟,个别病例最快仅8分钟;大血管闭塞取栓DPT(脑梗死患者到院至穿刺时间)可低至12分钟。

  李通介绍,这不是靠某个人跑得快。基层医院提前筛查,影像病历资料远程同步跟进,院内全流程提前打通,手术室、手术台准备好等着,急救车来到,直接进入介入导管室。

南宁市第二人民医院神经内科团队正在为卒中患者进行手术。陈永尚 摄

  绿道是真绿,不是“PPT绿”

  李通讲起一个病例:大面积脑梗患者从某城区中医院上转,卒中群提前预警,到院前各科已就位。家属授权签字后先溶栓后桥接取栓,DPT45分钟,术中三次动脉溶栓、两次取栓,血管最终开通。术后当天傍晚患者能配合指令,次日患者的神经功能缺损评分量表NHISS评分恢复0分(0~42分,分值越高,神经缺损越重),几乎未留后遗症。

  “这类案例的价值不在于多惊险,而在于证明:绿道是真绿,不是申报PPT说的绿。”

  数据支撑了李通的说法。WSO专家组随机抽查2025年7月至10月近644个脑卒中患者,DNT中位数约27分钟,而国际高级卒中中心标准是60分钟。“这是我们团队维系DNT30分钟左右的第四个年头。”

南宁市第二人民医院卒中中心团队通过专家下沉、基层轮训、5G会诊等方式带动基层能力提升,未来将推动更多基层机构成为“溶栓前哨站”。陈永尚 摄

  “县里敢识、前哨敢溶、转上来还能接得住”

  普通老百姓能得到什么?李通把答案落到“1小时卒中急救圈”上。南宁市江南区以该院为中心,3家拥有CT的基层医院为溶栓点,N家卫生院或社区服务中心作为卒中前哨站,15家基层机构签约。“我们专门挑出精兵强将,对他们的医生、护士、管理、用药、流程和急救分别培训、考核,还把他们带入每周专科诊疗指南规范培训中,确保团队水平同质化。”

  “对于下级医院,溶栓后上转率,在国际卒中中心管理要求中一直强调的。”李通说,基层只需配备CT、有规范培训的团队,就可以对病人提前溶栓,“不用将每一个卒中发病的病人都往上送。”他用一句话概括区域帮扶目标:“县里敢识、前哨敢溶、转上来还能接得住。”

  病人在乡镇发病时是否能在1小时内用上同质救治

  李通提到今年上半年该院数据:所有脑卒中抢救成功率达91.6%,取栓良好预后率接近81.2%。全国平均数在50%左右。

  “卒中中心好不好,不看牌匾亮不亮,得看一个老太太在乡镇发病时,能不能1小时内用上和南宁总院同标准的技术和药物。”李通说,“这是我们接下来三年真正要交的答卷。”

  WSO这份国际认证有效期三年,并非一劳永逸的荣誉。机构需要持续上报质控数据,每年复盘考核。“正好‘逼’着我们每一年都重新考核自己一次。” 李通说。(完)

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