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张元婷

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当代脆皮年轻人,好像每天都在上演虚弱人生。

忙碌一天下来总觉得浑身疲惫,哪怕睡够一整晚,醒了还是昏昏沉沉,缓不过劲。腰背还总发酸发僵,稍微多走两步就双腿发软。

最后只能自嘲一句 " 年纪到了,身体不行了 "。这种说不清的亏空感,很可能是长期被忽略的营养问题 —— 缺乏维生素 D。

中国人,太缺维生素 D 了

在营养普遍过剩的今天,很少有人会把维生素和 " 缺乏 " 两个字联系在一起。毕竟,从小到大,爸妈没少念叨要多吃蔬菜水果,就连超市货架上,也堆满了各种色彩诱人的维生素饮料和零食。

但其实,仍有不少中国人面临着维生素缺乏的问题,尤其是维生素 D。

在医学上,若检测血液中的 25- 羟基维生素 D 水平低于 12ng/mL,就说明身体缺乏维生素 D;若达到 12ng/mL 但不足 20ng/mL,则属于维生素 D 水平不足 [ 1 ] 。

2026 年一项覆盖全国近 2 万名成年人的研究显示,中国成年人维生素 D 充足率只有 30.09%,不足率和缺乏率分别为 40.02% 和 29.89% [ 2 ] 。

也就是说,每 10 个成年人里,就有 7 个人的维生素 D 水平异常。

如果把患者群体拆开来看,会发现女性比男性更缺乏维生素 D,这可能是生活方式的差异导致的,比如女性运动量相对少一些、饮食习惯不一样等 [ 2 ] 。

还有一个很重要却容易被大家忽略的因素,就是太阳晒少了 [ 2 ] 。阳光是人体合成维生素 D 的重要来源,对不少爱美的女生来说,太阳是晒不了一点的,出门帽子、冰袖一样都不能少,必要时 " 脸基尼 " 也得安排上,甚至有些过度防晒了。

让人意外的是,维生素 D 缺乏人群还呈现出明显的年轻化趋势,40 岁以下人群的缺乏率最高,达到 33.46% [ 2 ] 。对许多每天早出晚归的职场年轻人来说,在家和公司两点一线,早已过上见不到阳光的生活。

但事实上,有些时候也不是大家不愿意出去晒太阳,而是自己生活的地方,很难见到太阳。

一项覆盖全国近 152.9 万血清维生素 D 检验样本的研究显示,青海维生素 D 缺乏率达 74.5%,为全国最高;最低的是海南,缺乏率仅为 7.3% [ 3 ] 。

整体来看,北方人是要比南方人更容易缺乏维生素 D。

这种南北差异和纬度直接相关。纬度越高,太阳高度角越低,阳光斜射穿过大气层的路径越长,更多紫外线会被大气层吸收,所以有不少在北方生活的人感觉像晒了个假太阳 [ 3 ] 。再加上冬天昼短夜长,北方人普遍都有 " 猫冬 " 的习惯,日晒条件天然不占优势。

比较例外的是川渝地区,这里纬度不算高,但盆地多云多雾,一年里见太阳的日子屈指可数;在上海、北京、天津等城市,打工人长期待在封闭的写字楼内,真正接触自然日照的时间也十分有限。

除此之外,一个城市的绿化覆盖率和空气污染情况,可能也会影响人体内维生素 D 的合成 [ 2 ] 。

 不止骨头疼,还掏空精气神

相比其他疾病,维生素 D 缺乏的症状很有迷惑性,往往与其他疾病的症状相似。一般人身体不适后,很难想到是因为缺乏维生素 D 造成的,基本上是专门做了营养检查后,才发现自己体内的维生素 D 水平偏低。

而在社交平台上确诊人群的反馈中,我们发现,大家提得最多的是各种莫名其妙的 " 疼 ",还有挥之不去的无力感。

许多人中招后总觉得又累又困,身上的力气像是被一点点抽走,明明睡眠也没啥问题,但第二天还是状态低迷,不管做什么都提不起精神。

除了困倦乏力,维生素 D 缺乏更典型的症状主要集中在骨骼和肌肉上。当身体长期缺乏维生素 D 时会打乱钙和磷的代谢,影响骨骼的正常发育,久而久之可能就会引发骨质增生、骨刺、骨质疏松等问题 [ 4 ] 。

骨头疼起来,就好像有人不停地在敲打你的四肢,隐隐作痛。最熬人的时候,连夜里躺在床上翻个身,都疼得要缓一缓。

而且,这种疼痛感最终还会传导到肌肉,导致肌肉持续收缩不协调,时间一长四肢也跟着发软无力。

细分到不同人群,维生素 D 缺乏的身体表现也各不相同。成年人最常出现骨痛、肌无力,严重时还会发展为骨软化症 [ 4 ] ;而比起其他年龄群体,缺维生素 D 更容易找上正在长身体的儿童和身体走下坡路的老人。

对于身体正处在发育期的儿童来说,缺乏维生素 D 最典型的后果就是佝偻病,骨骼发育会直接受损,不仅生长迟缓,还可能出现骨骼变形,长出 X 型腿或者 O 型腿 [ 5 ] 。

大家应该都知道,老年人最怕的事情之一,就是摔跤。因为老年人本身骨量就在不断流失,随着年龄增长,皮肤合成维生素 D 的能力也会逐渐下降。

缺乏维生素 D 最直接的后果之一,就是加重骨质疏松和骨软化症,同时肌肉力量、平衡能力都会受到影响,摔跤的概率也会更高,很多老人摔倒后很难再站起来 [ 6 ] 。

除了对骨骼的影响,越来越多研究发现,较低的维生素 D 水平与糖尿病、心血管疾病、炎症性肠病等多种慢性疾病之间存在关联 [ 6 ] 。

不过,这些关联结论大多来自观察性研究,目前并没有充分证据证明维生素 D 缺乏会直接导致这些疾病,因此也不必过多焦虑。

 补维生素 D,靠吃是不够的

想把维生素 D 补到位,门道还真不少。它和维生素 C、维生素 B 不太一样,靠日常饮食很难满足我们身体对维生素 D 的需求。

按照中国营养学会的推荐,18-64 岁人群每天维生素 D 的推荐摄入量是 10 微克 [ 7 ] ,也就是 400 国际单位,大约相当于吃 100 克三文鱼、300 克沙丁鱼的摄入量。

翻看《维生素 D 营养状况评价及改善专家共识》就会发现,在所有食物中,真正算得上补维生素 D" 大户 " 的还得是海鱼,每 100 克鱼干的维生素 D 含量可达到 15.6 微克 [ 8 ] 。

不过,想靠吃鱼干把维生素 D 补够,还真没那么容易。一方面,这类深海鱼在中国人的日常餐桌上并不常见,就算每周吃几次,摄入量也很难达到标准。另一方面,海鱼也得挑对种类,有些深海鱼的重金属(比如汞)含量过高,尤其不适合给小孩吃。

除了海鱼,奶酪、蛋黄里也有一些维生素 D,但整体含量不算高;香菇这等菌类也能提供维生素 D,不过受到加工方式影响很大,能补多少实在不好说。所以对绝大多数中国家庭来说,一日三餐很难补够维生素 D。

而且,根据《维生素 D 及其类似物的临床应用共识》,人体约 80% 的维生素 D 是由皮肤在紫外线作用下合成的,仅有 20% 的维生素 D2 或 D3 是通过食物摄入 [ 9 ] 。

因此,很多人不太喜欢的日晒,反而是补充维生素 D 最直接、也最有效的方式之一 [ 10 ] 。

好在通过晒太阳合成充足的维生素 D,需要的时间不算很长。对打工牛马来说,趁着午休的时间到去公司楼下走一圈,就差不多够了。

当然,并不是所有人都能保证晒够太阳、吃够足量食物。这时候,补剂就成了一种更方便的选择。

一提到补剂,有人每天 5000IU 起步,也有人掺杂各种保健品一起吃,觉得补得越多越安心。一顿操作下来,到底补了多少维生素 D,连自己都算不清楚。

但维生素 D 还真不是补得越多越好。到底需不需要补、应该补多少,还得看自己的实际情况。如果不确定自己是否缺维生素 D,最好先去医院检查一下,不要盲目补充。

根据临床应用共识的建议,对于维生素 D 缺乏人群,日常推荐的补充剂量为 800~2000IU。而对于严重缺乏的人群,光补维生素 D 还不够,还需要结合钙的摄入,并根据血清指标和具体情况调整补充剂量 [ 9 ] 。

说到底,缺了维生素 D,至少还有办法补回来。但打工人睡不够的觉,没休成的假期,想一并补回来,就没那么容易了。

* 本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士 伍丽青 审核

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当代脆皮年轻人,好像每天都在上演虚弱人生。

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在营养普遍过剩的今天,很少有人会把维生素和 " 缺乏 " 两个字联系在一起。毕竟,从小到大,爸妈没少念叨要多吃蔬菜水果,就连超市货架上,也堆满了各种色彩诱人的维生素饮料和零食。

但其实,仍有不少中国人面临着维生素缺乏的问题,尤其是维生素 D。

在医学上,若检测血液中的 25- 羟基维生素 D 水平低于 12ng/mL,就说明身体缺乏维生素 D;若达到 12ng/mL 但不足 20ng/mL,则属于维生素 D 水平不足 [ 1 ] 。

2026 年一项覆盖全国近 2 万名成年人的研究显示,中国成年人维生素 D 充足率只有 30.09%,不足率和缺乏率分别为 40.02% 和 29.89% [ 2 ] 。

也就是说,每 10 个成年人里,就有 7 个人的维生素 D 水平异常。

如果把患者群体拆开来看,会发现女性比男性更缺乏维生素 D,这可能是生活方式的差异导致的,比如女性运动量相对少一些、饮食习惯不一样等 [ 2 ] 。

还有一个很重要却容易被大家忽略的因素,就是太阳晒少了 [ 2 ] 。阳光是人体合成维生素 D 的重要来源,对不少爱美的女生来说,太阳是晒不了一点的,出门帽子、冰袖一样都不能少,必要时 " 脸基尼 " 也得安排上,甚至有些过度防晒了。

让人意外的是,维生素 D 缺乏人群还呈现出明显的年轻化趋势,40 岁以下人群的缺乏率最高,达到 33.46% [ 2 ] 。对许多每天早出晚归的职场年轻人来说,在家和公司两点一线,早已过上见不到阳光的生活。

但事实上,有些时候也不是大家不愿意出去晒太阳,而是自己生活的地方,很难见到太阳。

一项覆盖全国近 152.9 万血清维生素 D 检验样本的研究显示,青海维生素 D 缺乏率达 74.5%,为全国最高;最低的是海南,缺乏率仅为 7.3% [ 3 ] 。

整体来看,北方人是要比南方人更容易缺乏维生素 D。

这种南北差异和纬度直接相关。纬度越高,太阳高度角越低,阳光斜射穿过大气层的路径越长,更多紫外线会被大气层吸收,所以有不少在北方生活的人感觉像晒了个假太阳 [ 3 ] 。再加上冬天昼短夜长,北方人普遍都有 " 猫冬 " 的习惯,日晒条件天然不占优势。

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除此之外,一个城市的绿化覆盖率和空气污染情况,可能也会影响人体内维生素 D 的合成 [ 2 ] 。

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相比其他疾病,维生素 D 缺乏的症状很有迷惑性,往往与其他疾病的症状相似。一般人身体不适后,很难想到是因为缺乏维生素 D 造成的,基本上是专门做了营养检查后,才发现自己体内的维生素 D 水平偏低。

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许多人中招后总觉得又累又困,身上的力气像是被一点点抽走,明明睡眠也没啥问题,但第二天还是状态低迷,不管做什么都提不起精神。

除了困倦乏力,维生素 D 缺乏更典型的症状主要集中在骨骼和肌肉上。当身体长期缺乏维生素 D 时会打乱钙和磷的代谢,影响骨骼的正常发育,久而久之可能就会引发骨质增生、骨刺、骨质疏松等问题 [ 4 ] 。

骨头疼起来,就好像有人不停地在敲打你的四肢,隐隐作痛。最熬人的时候,连夜里躺在床上翻个身,都疼得要缓一缓。

而且,这种疼痛感最终还会传导到肌肉,导致肌肉持续收缩不协调,时间一长四肢也跟着发软无力。

细分到不同人群,维生素 D 缺乏的身体表现也各不相同。成年人最常出现骨痛、肌无力,严重时还会发展为骨软化症 [ 4 ] ;而比起其他年龄群体,缺维生素 D 更容易找上正在长身体的儿童和身体走下坡路的老人。

对于身体正处在发育期的儿童来说,缺乏维生素 D 最典型的后果就是佝偻病,骨骼发育会直接受损,不仅生长迟缓,还可能出现骨骼变形,长出 X 型腿或者 O 型腿 [ 5 ] 。

大家应该都知道,老年人最怕的事情之一,就是摔跤。因为老年人本身骨量就在不断流失,随着年龄增长,皮肤合成维生素 D 的能力也会逐渐下降。

缺乏维生素 D 最直接的后果之一,就是加重骨质疏松和骨软化症,同时肌肉力量、平衡能力都会受到影响,摔跤的概率也会更高,很多老人摔倒后很难再站起来 [ 6 ] 。

除了对骨骼的影响,越来越多研究发现,较低的维生素 D 水平与糖尿病、心血管疾病、炎症性肠病等多种慢性疾病之间存在关联 [ 6 ] 。

不过,这些关联结论大多来自观察性研究,目前并没有充分证据证明维生素 D 缺乏会直接导致这些疾病,因此也不必过多焦虑。

 补维生素 D,靠吃是不够的

想把维生素 D 补到位,门道还真不少。它和维生素 C、维生素 B 不太一样,靠日常饮食很难满足我们身体对维生素 D 的需求。

按照中国营养学会的推荐,18-64 岁人群每天维生素 D 的推荐摄入量是 10 微克 [ 7 ] ,也就是 400 国际单位,大约相当于吃 100 克三文鱼、300 克沙丁鱼的摄入量。

翻看《维生素 D 营养状况评价及改善专家共识》就会发现,在所有食物中,真正算得上补维生素 D" 大户 " 的还得是海鱼,每 100 克鱼干的维生素 D 含量可达到 15.6 微克 [ 8 ] 。

不过,想靠吃鱼干把维生素 D 补够,还真没那么容易。一方面,这类深海鱼在中国人的日常餐桌上并不常见,就算每周吃几次,摄入量也很难达到标准。另一方面,海鱼也得挑对种类,有些深海鱼的重金属(比如汞)含量过高,尤其不适合给小孩吃。

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而且,根据《维生素 D 及其类似物的临床应用共识》,人体约 80% 的维生素 D 是由皮肤在紫外线作用下合成的,仅有 20% 的维生素 D2 或 D3 是通过食物摄入 [ 9 ] 。

因此,很多人不太喜欢的日晒,反而是补充维生素 D 最直接、也最有效的方式之一 [ 10 ] 。

好在通过晒太阳合成充足的维生素 D,需要的时间不算很长。对打工牛马来说,趁着午休的时间到去公司楼下走一圈,就差不多够了。

当然,并不是所有人都能保证晒够太阳、吃够足量食物。这时候,补剂就成了一种更方便的选择。

一提到补剂,有人每天 5000IU 起步,也有人掺杂各种保健品一起吃,觉得补得越多越安心。一顿操作下来,到底补了多少维生素 D,连自己都算不清楚。

但维生素 D 还真不是补得越多越好。到底需不需要补、应该补多少,还得看自己的实际情况。如果不确定自己是否缺维生素 D,最好先去医院检查一下,不要盲目补充。

根据临床应用共识的建议,对于维生素 D 缺乏人群,日常推荐的补充剂量为 800~2000IU。而对于严重缺乏的人群,光补维生素 D 还不够,还需要结合钙的摄入,并根据血清指标和具体情况调整补充剂量 [ 9 ] 。

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但其实,仍有不少中国人面临着维生素缺乏的问题,尤其是维生素 D。

在医学上,若检测血液中的 25- 羟基维生素 D 水平低于 12ng/mL,就说明身体缺乏维生素 D;若达到 12ng/mL 但不足 20ng/mL,则属于维生素 D 水平不足 [ 1 ] 。

2026 年一项覆盖全国近 2 万名成年人的研究显示,中国成年人维生素 D 充足率只有 30.09%,不足率和缺乏率分别为 40.02% 和 29.89% [ 2 ] 。

也就是说,每 10 个成年人里,就有 7 个人的维生素 D 水平异常。

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还有一个很重要却容易被大家忽略的因素,就是太阳晒少了 [ 2 ] 。阳光是人体合成维生素 D 的重要来源,对不少爱美的女生来说,太阳是晒不了一点的,出门帽子、冰袖一样都不能少,必要时 " 脸基尼 " 也得安排上,甚至有些过度防晒了。

让人意外的是,维生素 D 缺乏人群还呈现出明显的年轻化趋势,40 岁以下人群的缺乏率最高,达到 33.46% [ 2 ] 。对许多每天早出晚归的职场年轻人来说,在家和公司两点一线,早已过上见不到阳光的生活。

但事实上,有些时候也不是大家不愿意出去晒太阳,而是自己生活的地方,很难见到太阳。

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除此之外,一个城市的绿化覆盖率和空气污染情况,可能也会影响人体内维生素 D 的合成 [ 2 ] 。

 不止骨头疼,还掏空精气神

相比其他疾病,维生素 D 缺乏的症状很有迷惑性,往往与其他疾病的症状相似。一般人身体不适后,很难想到是因为缺乏维生素 D 造成的,基本上是专门做了营养检查后,才发现自己体内的维生素 D 水平偏低。

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许多人中招后总觉得又累又困,身上的力气像是被一点点抽走,明明睡眠也没啥问题,但第二天还是状态低迷,不管做什么都提不起精神。

除了困倦乏力,维生素 D 缺乏更典型的症状主要集中在骨骼和肌肉上。当身体长期缺乏维生素 D 时会打乱钙和磷的代谢,影响骨骼的正常发育,久而久之可能就会引发骨质增生、骨刺、骨质疏松等问题 [ 4 ] 。

骨头疼起来,就好像有人不停地在敲打你的四肢,隐隐作痛。最熬人的时候,连夜里躺在床上翻个身,都疼得要缓一缓。

而且,这种疼痛感最终还会传导到肌肉,导致肌肉持续收缩不协调,时间一长四肢也跟着发软无力。

细分到不同人群,维生素 D 缺乏的身体表现也各不相同。成年人最常出现骨痛、肌无力,严重时还会发展为骨软化症 [ 4 ] ;而比起其他年龄群体,缺维生素 D 更容易找上正在长身体的儿童和身体走下坡路的老人。

对于身体正处在发育期的儿童来说,缺乏维生素 D 最典型的后果就是佝偻病,骨骼发育会直接受损,不仅生长迟缓,还可能出现骨骼变形,长出 X 型腿或者 O 型腿 [ 5 ] 。

大家应该都知道,老年人最怕的事情之一,就是摔跤。因为老年人本身骨量就在不断流失,随着年龄增长,皮肤合成维生素 D 的能力也会逐渐下降。

缺乏维生素 D 最直接的后果之一,就是加重骨质疏松和骨软化症,同时肌肉力量、平衡能力都会受到影响,摔跤的概率也会更高,很多老人摔倒后很难再站起来 [ 6 ] 。

除了对骨骼的影响,越来越多研究发现,较低的维生素 D 水平与糖尿病、心血管疾病、炎症性肠病等多种慢性疾病之间存在关联 [ 6 ] 。

不过,这些关联结论大多来自观察性研究,目前并没有充分证据证明维生素 D 缺乏会直接导致这些疾病,因此也不必过多焦虑。

 补维生素 D,靠吃是不够的

想把维生素 D 补到位,门道还真不少。它和维生素 C、维生素 B 不太一样,靠日常饮食很难满足我们身体对维生素 D 的需求。

按照中国营养学会的推荐,18-64 岁人群每天维生素 D 的推荐摄入量是 10 微克 [ 7 ] ,也就是 400 国际单位,大约相当于吃 100 克三文鱼、300 克沙丁鱼的摄入量。

翻看《维生素 D 营养状况评价及改善专家共识》就会发现,在所有食物中,真正算得上补维生素 D" 大户 " 的还得是海鱼,每 100 克鱼干的维生素 D 含量可达到 15.6 微克 [ 8 ] 。

不过,想靠吃鱼干把维生素 D 补够,还真没那么容易。一方面,这类深海鱼在中国人的日常餐桌上并不常见,就算每周吃几次,摄入量也很难达到标准。另一方面,海鱼也得挑对种类,有些深海鱼的重金属(比如汞)含量过高,尤其不适合给小孩吃。

除了海鱼,奶酪、蛋黄里也有一些维生素 D,但整体含量不算高;香菇这等菌类也能提供维生素 D,不过受到加工方式影响很大,能补多少实在不好说。所以对绝大多数中国家庭来说,一日三餐很难补够维生素 D。

而且,根据《维生素 D 及其类似物的临床应用共识》,人体约 80% 的维生素 D 是由皮肤在紫外线作用下合成的,仅有 20% 的维生素 D2 或 D3 是通过食物摄入 [ 9 ] 。

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除了困倦乏力,维生素 D 缺乏更典型的症状主要集中在骨骼和肌肉上。当身体长期缺乏维生素 D 时会打乱钙和磷的代谢,影响骨骼的正常发育,久而久之可能就会引发骨质增生、骨刺、骨质疏松等问题 [ 4 ] 。

骨头疼起来,就好像有人不停地在敲打你的四肢,隐隐作痛。最熬人的时候,连夜里躺在床上翻个身,都疼得要缓一缓。

而且,这种疼痛感最终还会传导到肌肉,导致肌肉持续收缩不协调,时间一长四肢也跟着发软无力。

细分到不同人群,维生素 D 缺乏的身体表现也各不相同。成年人最常出现骨痛、肌无力,严重时还会发展为骨软化症 [ 4 ] ;而比起其他年龄群体,缺维生素 D 更容易找上正在长身体的儿童和身体走下坡路的老人。

对于身体正处在发育期的儿童来说,缺乏维生素 D 最典型的后果就是佝偻病,骨骼发育会直接受损,不仅生长迟缓,还可能出现骨骼变形,长出 X 型腿或者 O 型腿 [ 5 ] 。

大家应该都知道,老年人最怕的事情之一,就是摔跤。因为老年人本身骨量就在不断流失,随着年龄增长,皮肤合成维生素 D 的能力也会逐渐下降。

缺乏维生素 D 最直接的后果之一,就是加重骨质疏松和骨软化症,同时肌肉力量、平衡能力都会受到影响,摔跤的概率也会更高,很多老人摔倒后很难再站起来 [ 6 ] 。

除了对骨骼的影响,越来越多研究发现,较低的维生素 D 水平与糖尿病、心血管疾病、炎症性肠病等多种慢性疾病之间存在关联 [ 6 ] 。

不过,这些关联结论大多来自观察性研究,目前并没有充分证据证明维生素 D 缺乏会直接导致这些疾病,因此也不必过多焦虑。

 补维生素 D,靠吃是不够的

想把维生素 D 补到位,门道还真不少。它和维生素 C、维生素 B 不太一样,靠日常饮食很难满足我们身体对维生素 D 的需求。

按照中国营养学会的推荐,18-64 岁人群每天维生素 D 的推荐摄入量是 10 微克 [ 7 ] ,也就是 400 国际单位,大约相当于吃 100 克三文鱼、300 克沙丁鱼的摄入量。

翻看《维生素 D 营养状况评价及改善专家共识》就会发现,在所有食物中,真正算得上补维生素 D" 大户 " 的还得是海鱼,每 100 克鱼干的维生素 D 含量可达到 15.6 微克 [ 8 ] 。

不过,想靠吃鱼干把维生素 D 补够,还真没那么容易。一方面,这类深海鱼在中国人的日常餐桌上并不常见,就算每周吃几次,摄入量也很难达到标准。另一方面,海鱼也得挑对种类,有些深海鱼的重金属(比如汞)含量过高,尤其不适合给小孩吃。

除了海鱼,奶酪、蛋黄里也有一些维生素 D,但整体含量不算高;香菇这等菌类也能提供维生素 D,不过受到加工方式影响很大,能补多少实在不好说。所以对绝大多数中国家庭来说,一日三餐很难补够维生素 D。

而且,根据《维生素 D 及其类似物的临床应用共识》,人体约 80% 的维生素 D 是由皮肤在紫外线作用下合成的,仅有 20% 的维生素 D2 或 D3 是通过食物摄入 [ 9 ] 。

因此,很多人不太喜欢的日晒,反而是补充维生素 D 最直接、也最有效的方式之一 [ 10 ] 。

好在通过晒太阳合成充足的维生素 D,需要的时间不算很长。对打工牛马来说,趁着午休的时间到去公司楼下走一圈,就差不多够了。

当然,并不是所有人都能保证晒够太阳、吃够足量食物。这时候,补剂就成了一种更方便的选择。

一提到补剂,有人每天 5000IU 起步,也有人掺杂各种保健品一起吃,觉得补得越多越安心。一顿操作下来,到底补了多少维生素 D,连自己都算不清楚。

但维生素 D 还真不是补得越多越好。到底需不需要补、应该补多少,还得看自己的实际情况。如果不确定自己是否缺维生素 D,最好先去医院检查一下,不要盲目补充。

根据临床应用共识的建议,对于维生素 D 缺乏人群,日常推荐的补充剂量为 800~2000IU。而对于严重缺乏的人群,光补维生素 D 还不够,还需要结合钙的摄入,并根据血清指标和具体情况调整补充剂量 [ 9 ] 。

说到底,缺了维生素 D,至少还有办法补回来。但打工人睡不够的觉,没休成的假期,想一并补回来,就没那么容易了。

* 本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士 伍丽青 审核

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当代脆皮年轻人,好像每天都在上演虚弱人生。

忙碌一天下来总觉得浑身疲惫,哪怕睡够一整晚,醒了还是昏昏沉沉,缓不过劲。腰背还总发酸发僵,稍微多走两步就双腿发软。

最后只能自嘲一句 " 年纪到了,身体不行了 "。这种说不清的亏空感,很可能是长期被忽略的营养问题 —— 缺乏维生素 D。

中国人,太缺维生素 D 了

在营养普遍过剩的今天,很少有人会把维生素和 " 缺乏 " 两个字联系在一起。毕竟,从小到大,爸妈没少念叨要多吃蔬菜水果,就连超市货架上,也堆满了各种色彩诱人的维生素饮料和零食。

但其实,仍有不少中国人面临着维生素缺乏的问题,尤其是维生素 D。

在医学上,若检测血液中的 25- 羟基维生素 D 水平低于 12ng/mL,就说明身体缺乏维生素 D;若达到 12ng/mL 但不足 20ng/mL,则属于维生素 D 水平不足 [ 1 ] 。

2026 年一项覆盖全国近 2 万名成年人的研究显示,中国成年人维生素 D 充足率只有 30.09%,不足率和缺乏率分别为 40.02% 和 29.89% [ 2 ] 。

也就是说,每 10 个成年人里,就有 7 个人的维生素 D 水平异常。

如果把患者群体拆开来看,会发现女性比男性更缺乏维生素 D,这可能是生活方式的差异导致的,比如女性运动量相对少一些、饮食习惯不一样等 [ 2 ] 。

还有一个很重要却容易被大家忽略的因素,就是太阳晒少了 [ 2 ] 。阳光是人体合成维生素 D 的重要来源,对不少爱美的女生来说,太阳是晒不了一点的,出门帽子、冰袖一样都不能少,必要时 " 脸基尼 " 也得安排上,甚至有些过度防晒了。

让人意外的是,维生素 D 缺乏人群还呈现出明显的年轻化趋势,40 岁以下人群的缺乏率最高,达到 33.46% [ 2 ] 。对许多每天早出晚归的职场年轻人来说,在家和公司两点一线,早已过上见不到阳光的生活。

但事实上,有些时候也不是大家不愿意出去晒太阳,而是自己生活的地方,很难见到太阳。

一项覆盖全国近 152.9 万血清维生素 D 检验样本的研究显示,青海维生素 D 缺乏率达 74.5%,为全国最高;最低的是海南,缺乏率仅为 7.3% [ 3 ] 。

整体来看,北方人是要比南方人更容易缺乏维生素 D。

这种南北差异和纬度直接相关。纬度越高,太阳高度角越低,阳光斜射穿过大气层的路径越长,更多紫外线会被大气层吸收,所以有不少在北方生活的人感觉像晒了个假太阳 [ 3 ] 。再加上冬天昼短夜长,北方人普遍都有 " 猫冬 " 的习惯,日晒条件天然不占优势。

比较例外的是川渝地区,这里纬度不算高,但盆地多云多雾,一年里见太阳的日子屈指可数;在上海、北京、天津等城市,打工人长期待在封闭的写字楼内,真正接触自然日照的时间也十分有限。

除此之外,一个城市的绿化覆盖率和空气污染情况,可能也会影响人体内维生素 D 的合成 [ 2 ] 。

 不止骨头疼,还掏空精气神

相比其他疾病,维生素 D 缺乏的症状很有迷惑性,往往与其他疾病的症状相似。一般人身体不适后,很难想到是因为缺乏维生素 D 造成的,基本上是专门做了营养检查后,才发现自己体内的维生素 D 水平偏低。

而在社交平台上确诊人群的反馈中,我们发现,大家提得最多的是各种莫名其妙的 " 疼 ",还有挥之不去的无力感。

许多人中招后总觉得又累又困,身上的力气像是被一点点抽走,明明睡眠也没啥问题,但第二天还是状态低迷,不管做什么都提不起精神。

除了困倦乏力,维生素 D 缺乏更典型的症状主要集中在骨骼和肌肉上。当身体长期缺乏维生素 D 时会打乱钙和磷的代谢,影响骨骼的正常发育,久而久之可能就会引发骨质增生、骨刺、骨质疏松等问题 [ 4 ] 。

骨头疼起来,就好像有人不停地在敲打你的四肢,隐隐作痛。最熬人的时候,连夜里躺在床上翻个身,都疼得要缓一缓。

而且,这种疼痛感最终还会传导到肌肉,导致肌肉持续收缩不协调,时间一长四肢也跟着发软无力。

细分到不同人群,维生素 D 缺乏的身体表现也各不相同。成年人最常出现骨痛、肌无力,严重时还会发展为骨软化症 [ 4 ] ;而比起其他年龄群体,缺维生素 D 更容易找上正在长身体的儿童和身体走下坡路的老人。

对于身体正处在发育期的儿童来说,缺乏维生素 D 最典型的后果就是佝偻病,骨骼发育会直接受损,不仅生长迟缓,还可能出现骨骼变形,长出 X 型腿或者 O 型腿 [ 5 ] 。

大家应该都知道,老年人最怕的事情之一,就是摔跤。因为老年人本身骨量就在不断流失,随着年龄增长,皮肤合成维生素 D 的能力也会逐渐下降。

缺乏维生素 D 最直接的后果之一,就是加重骨质疏松和骨软化症,同时肌肉力量、平衡能力都会受到影响,摔跤的概率也会更高,很多老人摔倒后很难再站起来 [ 6 ] 。

除了对骨骼的影响,越来越多研究发现,较低的维生素 D 水平与糖尿病、心血管疾病、炎症性肠病等多种慢性疾病之间存在关联 [ 6 ] 。

不过,这些关联结论大多来自观察性研究,目前并没有充分证据证明维生素 D 缺乏会直接导致这些疾病,因此也不必过多焦虑。

 补维生素 D,靠吃是不够的

想把维生素 D 补到位,门道还真不少。它和维生素 C、维生素 B 不太一样,靠日常饮食很难满足我们身体对维生素 D 的需求。

按照中国营养学会的推荐,18-64 岁人群每天维生素 D 的推荐摄入量是 10 微克 [ 7 ] ,也就是 400 国际单位,大约相当于吃 100 克三文鱼、300 克沙丁鱼的摄入量。

翻看《维生素 D 营养状况评价及改善专家共识》就会发现,在所有食物中,真正算得上补维生素 D" 大户 " 的还得是海鱼,每 100 克鱼干的维生素 D 含量可达到 15.6 微克 [ 8 ] 。

不过,想靠吃鱼干把维生素 D 补够,还真没那么容易。一方面,这类深海鱼在中国人的日常餐桌上并不常见,就算每周吃几次,摄入量也很难达到标准。另一方面,海鱼也得挑对种类,有些深海鱼的重金属(比如汞)含量过高,尤其不适合给小孩吃。

除了海鱼,奶酪、蛋黄里也有一些维生素 D,但整体含量不算高;香菇这等菌类也能提供维生素 D,不过受到加工方式影响很大,能补多少实在不好说。所以对绝大多数中国家庭来说,一日三餐很难补够维生素 D。

而且,根据《维生素 D 及其类似物的临床应用共识》,人体约 80% 的维生素 D 是由皮肤在紫外线作用下合成的,仅有 20% 的维生素 D2 或 D3 是通过食物摄入 [ 9 ] 。

因此,很多人不太喜欢的日晒,反而是补充维生素 D 最直接、也最有效的方式之一 [ 10 ] 。

好在通过晒太阳合成充足的维生素 D,需要的时间不算很长。对打工牛马来说,趁着午休的时间到去公司楼下走一圈,就差不多够了。

当然,并不是所有人都能保证晒够太阳、吃够足量食物。这时候,补剂就成了一种更方便的选择。

一提到补剂,有人每天 5000IU 起步,也有人掺杂各种保健品一起吃,觉得补得越多越安心。一顿操作下来,到底补了多少维生素 D,连自己都算不清楚。

但维生素 D 还真不是补得越多越好。到底需不需要补、应该补多少,还得看自己的实际情况。如果不确定自己是否缺维生素 D,最好先去医院检查一下,不要盲目补充。

根据临床应用共识的建议,对于维生素 D 缺乏人群,日常推荐的补充剂量为 800~2000IU。而对于严重缺乏的人群,光补维生素 D 还不够,还需要结合钙的摄入,并根据血清指标和具体情况调整补充剂量 [ 9 ] 。

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当代脆皮年轻人,好像每天都在上演虚弱人生。

忙碌一天下来总觉得浑身疲惫,哪怕睡够一整晚,醒了还是昏昏沉沉,缓不过劲。腰背还总发酸发僵,稍微多走两步就双腿发软。

最后只能自嘲一句 " 年纪到了,身体不行了 "。这种说不清的亏空感,很可能是长期被忽略的营养问题 —— 缺乏维生素 D。

中国人,太缺维生素 D 了

在营养普遍过剩的今天,很少有人会把维生素和 " 缺乏 " 两个字联系在一起。毕竟,从小到大,爸妈没少念叨要多吃蔬菜水果,就连超市货架上,也堆满了各种色彩诱人的维生素饮料和零食。

但其实,仍有不少中国人面临着维生素缺乏的问题,尤其是维生素 D。

在医学上,若检测血液中的 25- 羟基维生素 D 水平低于 12ng/mL,就说明身体缺乏维生素 D;若达到 12ng/mL 但不足 20ng/mL,则属于维生素 D 水平不足 [ 1 ] 。

2026 年一项覆盖全国近 2 万名成年人的研究显示,中国成年人维生素 D 充足率只有 30.09%,不足率和缺乏率分别为 40.02% 和 29.89% [ 2 ] 。

也就是说,每 10 个成年人里,就有 7 个人的维生素 D 水平异常。

如果把患者群体拆开来看,会发现女性比男性更缺乏维生素 D,这可能是生活方式的差异导致的,比如女性运动量相对少一些、饮食习惯不一样等 [ 2 ] 。

还有一个很重要却容易被大家忽略的因素,就是太阳晒少了 [ 2 ] 。阳光是人体合成维生素 D 的重要来源,对不少爱美的女生来说,太阳是晒不了一点的,出门帽子、冰袖一样都不能少,必要时 " 脸基尼 " 也得安排上,甚至有些过度防晒了。

让人意外的是,维生素 D 缺乏人群还呈现出明显的年轻化趋势,40 岁以下人群的缺乏率最高,达到 33.46% [ 2 ] 。对许多每天早出晚归的职场年轻人来说,在家和公司两点一线,早已过上见不到阳光的生活。

但事实上,有些时候也不是大家不愿意出去晒太阳,而是自己生活的地方,很难见到太阳。

一项覆盖全国近 152.9 万血清维生素 D 检验样本的研究显示,青海维生素 D 缺乏率达 74.5%,为全国最高;最低的是海南,缺乏率仅为 7.3% [ 3 ] 。

整体来看,北方人是要比南方人更容易缺乏维生素 D。

这种南北差异和纬度直接相关。纬度越高,太阳高度角越低,阳光斜射穿过大气层的路径越长,更多紫外线会被大气层吸收,所以有不少在北方生活的人感觉像晒了个假太阳 [ 3 ] 。再加上冬天昼短夜长,北方人普遍都有 " 猫冬 " 的习惯,日晒条件天然不占优势。

比较例外的是川渝地区,这里纬度不算高,但盆地多云多雾,一年里见太阳的日子屈指可数;在上海、北京、天津等城市,打工人长期待在封闭的写字楼内,真正接触自然日照的时间也十分有限。

除此之外,一个城市的绿化覆盖率和空气污染情况,可能也会影响人体内维生素 D 的合成 [ 2 ] 。

 不止骨头疼,还掏空精气神

相比其他疾病,维生素 D 缺乏的症状很有迷惑性,往往与其他疾病的症状相似。一般人身体不适后,很难想到是因为缺乏维生素 D 造成的,基本上是专门做了营养检查后,才发现自己体内的维生素 D 水平偏低。

而在社交平台上确诊人群的反馈中,我们发现,大家提得最多的是各种莫名其妙的 " 疼 ",还有挥之不去的无力感。

许多人中招后总觉得又累又困,身上的力气像是被一点点抽走,明明睡眠也没啥问题,但第二天还是状态低迷,不管做什么都提不起精神。

除了困倦乏力,维生素 D 缺乏更典型的症状主要集中在骨骼和肌肉上。当身体长期缺乏维生素 D 时会打乱钙和磷的代谢,影响骨骼的正常发育,久而久之可能就会引发骨质增生、骨刺、骨质疏松等问题 [ 4 ] 。

骨头疼起来,就好像有人不停地在敲打你的四肢,隐隐作痛。最熬人的时候,连夜里躺在床上翻个身,都疼得要缓一缓。

而且,这种疼痛感最终还会传导到肌肉,导致肌肉持续收缩不协调,时间一长四肢也跟着发软无力。

细分到不同人群,维生素 D 缺乏的身体表现也各不相同。成年人最常出现骨痛、肌无力,严重时还会发展为骨软化症 [ 4 ] ;而比起其他年龄群体,缺维生素 D 更容易找上正在长身体的儿童和身体走下坡路的老人。

对于身体正处在发育期的儿童来说,缺乏维生素 D 最典型的后果就是佝偻病,骨骼发育会直接受损,不仅生长迟缓,还可能出现骨骼变形,长出 X 型腿或者 O 型腿 [ 5 ] 。

大家应该都知道,老年人最怕的事情之一,就是摔跤。因为老年人本身骨量就在不断流失,随着年龄增长,皮肤合成维生素 D 的能力也会逐渐下降。

缺乏维生素 D 最直接的后果之一,就是加重骨质疏松和骨软化症,同时肌肉力量、平衡能力都会受到影响,摔跤的概率也会更高,很多老人摔倒后很难再站起来 [ 6 ] 。

除了对骨骼的影响,越来越多研究发现,较低的维生素 D 水平与糖尿病、心血管疾病、炎症性肠病等多种慢性疾病之间存在关联 [ 6 ] 。

不过,这些关联结论大多来自观察性研究,目前并没有充分证据证明维生素 D 缺乏会直接导致这些疾病,因此也不必过多焦虑。

 补维生素 D,靠吃是不够的

想把维生素 D 补到位,门道还真不少。它和维生素 C、维生素 B 不太一样,靠日常饮食很难满足我们身体对维生素 D 的需求。

按照中国营养学会的推荐,18-64 岁人群每天维生素 D 的推荐摄入量是 10 微克 [ 7 ] ,也就是 400 国际单位,大约相当于吃 100 克三文鱼、300 克沙丁鱼的摄入量。

翻看《维生素 D 营养状况评价及改善专家共识》就会发现,在所有食物中,真正算得上补维生素 D" 大户 " 的还得是海鱼,每 100 克鱼干的维生素 D 含量可达到 15.6 微克 [ 8 ] 。

不过,想靠吃鱼干把维生素 D 补够,还真没那么容易。一方面,这类深海鱼在中国人的日常餐桌上并不常见,就算每周吃几次,摄入量也很难达到标准。另一方面,海鱼也得挑对种类,有些深海鱼的重金属(比如汞)含量过高,尤其不适合给小孩吃。

除了海鱼,奶酪、蛋黄里也有一些维生素 D,但整体含量不算高;香菇这等菌类也能提供维生素 D,不过受到加工方式影响很大,能补多少实在不好说。所以对绝大多数中国家庭来说,一日三餐很难补够维生素 D。

而且,根据《维生素 D 及其类似物的临床应用共识》,人体约 80% 的维生素 D 是由皮肤在紫外线作用下合成的,仅有 20% 的维生素 D2 或 D3 是通过食物摄入 [ 9 ] 。

因此,很多人不太喜欢的日晒,反而是补充维生素 D 最直接、也最有效的方式之一 [ 10 ] 。

好在通过晒太阳合成充足的维生素 D,需要的时间不算很长。对打工牛马来说,趁着午休的时间到去公司楼下走一圈,就差不多够了。

当然,并不是所有人都能保证晒够太阳、吃够足量食物。这时候,补剂就成了一种更方便的选择。

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2026 年一项覆盖全国近 2 万名成年人的研究显示,中国成年人维生素 D 充足率只有 30.09%,不足率和缺乏率分别为 40.02% 和 29.89% [ 2 ] 。

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但事实上,有些时候也不是大家不愿意出去晒太阳,而是自己生活的地方,很难见到太阳。

一项覆盖全国近 152.9 万血清维生素 D 检验样本的研究显示,青海维生素 D 缺乏率达 74.5%,为全国最高;最低的是海南,缺乏率仅为 7.3% [ 3 ] 。

整体来看,北方人是要比南方人更容易缺乏维生素 D。

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细分到不同人群,维生素 D 缺乏的身体表现也各不相同。成年人最常出现骨痛、肌无力,严重时还会发展为骨软化症 [ 4 ] ;而比起其他年龄群体,缺维生素 D 更容易找上正在长身体的儿童和身体走下坡路的老人。

对于身体正处在发育期的儿童来说,缺乏维生素 D 最典型的后果就是佝偻病,骨骼发育会直接受损,不仅生长迟缓,还可能出现骨骼变形,长出 X 型腿或者 O 型腿 [ 5 ] 。

大家应该都知道,老年人最怕的事情之一,就是摔跤。因为老年人本身骨量就在不断流失,随着年龄增长,皮肤合成维生素 D 的能力也会逐渐下降。

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而且,根据《维生素 D 及其类似物的临床应用共识》,人体约 80% 的维生素 D 是由皮肤在紫外线作用下合成的,仅有 20% 的维生素 D2 或 D3 是通过食物摄入 [ 9 ] 。

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好在通过晒太阳合成充足的维生素 D,需要的时间不算很长。对打工牛马来说,趁着午休的时间到去公司楼下走一圈,就差不多够了。

当然,并不是所有人都能保证晒够太阳、吃够足量食物。这时候,补剂就成了一种更方便的选择。

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但维生素 D 还真不是补得越多越好。到底需不需要补、应该补多少,还得看自己的实际情况。如果不确定自己是否缺维生素 D,最好先去医院检查一下,不要盲目补充。

根据临床应用共识的建议,对于维生素 D 缺乏人群,日常推荐的补充剂量为 800~2000IU。而对于严重缺乏的人群,光补维生素 D 还不够,还需要结合钙的摄入,并根据血清指标和具体情况调整补充剂量 [ 9 ] 。

说到底,缺了维生素 D,至少还有办法补回来。但打工人睡不够的觉,没休成的假期,想一并补回来,就没那么容易了。

* 本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士 伍丽青 审核

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